Attendu avec impatience par les professionnels et les usagers, les nouvelles urgences entrent en service ce jeudi 28 janvier 2021.

Près de deux ans après le lancement des travaux et des délais repoussés pour cause de pandémie, le nouveau service des urgences du Centre Hospitalier d’Ardèche Méridionale entre en fonction ce 28 janvier 2021. Plus spacieux, plus humain, mieux organisé et pensé pour l’avenir, le nouveau bâtiment est adapté à la prise en charge de médecine d’urgence sur le territoire d’Ardèche Méridionale.

Des urgences de 2 700 m² pour 35 000 passages par an

Avec une surface de 2 700 m² et prévu pour une affluence de 35 000 passages par an, le nouveau service des urgences rompt avec le passé.  Il sera ainsi en mesure d’absorber la fréquentation actuelle ( 28 000 passages en 2019 ) mais également de faire face sereinement à l’évolution démographique du territoire au cours des années à venir. Ses surfaces confortables sont également un avantage en cas d’afflux de patients lors de situations de crise.

Outre sa dimension et le confort d’accueil des patients, le nouveau bâtiment se distingue avant tout par son agencement spatial et sa gestion des flux. Des circuits distincts pour les patients « externes » et les ambulances préservent la discrétion des personnes alitées et une gestion plus rapide, tandis que le service dispose d’accès directs vers l’imagerie médicale et l’unité d’hospitalisation de courte durée, installée à l’étage du nouveau bâtiment.

Celui-ci héberge également la Maison Médicale de Garde (MMG), dont le fonctionnement n’est cependant pas géré par le centre hospitalier.

Faire de l’hôpital un « l’hôtel qui soigne »

Dès l’origine, trois préalables majeurs ont façonné la conception du projet : donner aux soignants les moyens de bien soigner, avoir un accueil et un hébergement apaisants, et enfin offrir aux patients une prestation de qualité hôtelière. Les soignants ont été intégrés au projet dès le début de la réflexion, leurs remarques ont contribué à la réalisation du projet.

Des finances saines pour un investissement sur l’avenir

Résultat de la politique d’assainissement financier menée depuis 2015 par le directeur M. Yvan MANIGLIER, le nouveau bâtiment des urgences a été entièrement autofinancé pour un montant total de près de 9 330 000 €. Ce projet marque aussi un jalon dans la modernisation et l’humanisation du CHArMe, pour lequel d’autres travaux sont déjà en cours ou attendu dans un avenir proche.

Si 2020 aura aussi vu la réalisation du service d’oncologie situé au 5e étage, en 2021 sont attendus la finalisation de l’hôpital de jour dans ce même service et le nouveau service de néonatalogie. Le prochain « Grand Projet », un nouveau bloc opératoire, est pour l’heure en attente de validation par l’Agence Régionale de Santé, mais le dossier est prêt !

Mardi 19 janvier, le directeur du CH d’Ardèche Méridionale M. Yvan MANIGLIER, accompagné du Dr Joseph HADDAD, président de la Commission Médicale d’Établissement (CME), a fait visiter la future Maison des Internes à Messieurs Jean-Claude FLORY, président du Conseil de Surveillance du centre hospitalier et Max TOURVIEILHE, président de la Communauté de Commune du bassin d’Aubenas.

Acquise en 2019 pour la somme de 360 000 €, la propriété est constituée d’une maison d’environ 242 m², avec piscine et extérieur arboré, une grande vue dégagée et, surtout, se trouve à 5 minutes à pied du centre hospitalier. Après les travaux, en cours depuis décembre 2020, la future « maison des internes » va accueillir dès le mois de mai 2021 les internes et stagiaires en médecine du CHArMe.

Un internat actuel insuffisant et vieillissant

L’internat actuel du centre hospitalier, qui a vocation à accueillir l’ensemble des internes de l’établissement pendant toute la durée de leur formation, ne permet plus d’absorber l’ensemble des besoins actuels du centre hospitalier. Construit dans les années 70 sur le site même que l’hôpital, il n’a depuis fait l’objet d’aucune rénovation majeure. Le bâtiment se dégrade et ne correspond pas aux critères d’hébergement attendus en 2020.

L’acquisition de cette maison permettra ainsi d’offrir un accueil de qualité et d’accroître à terme les capacités d’hébergement de l’établissement.

Renforcer l’attractivité du bassin d’Aubenas pour les futurs médecins
Outre la modernisation de l’hébergement de proximité de l’hôpital, l’objectif affiché de l’opération est également de renforcer l’attractivité du bassin d’Ardèche méridionale pour les futurs médecins.

Autrement dit, un enjeu important pour fidéliser de nouveaux praticiens et améliorer durablement l’offre de soins du notre territoire.

Cette maison aura vocation à accueillir bien sûr les internes et les stagiaires en médecine du CHArMe, mais également les médecins internes affectés chez des médecins libéraux du Territoire Sud Ardéchois.

Un financement accompagné par les Communautés de Communes

L’établissement a perçu plusieurs subventions des communautés de communes du Sud Ardèche et du département qui ont souhaité accompagner et soutenir le centre hospitalier dans ce projet qui vise à attirer des internes en médecine et des nouvelles compétences médicales sur le Territoire. Les collectivités territoriales se sont inscrites avec l’établissement dans une volonté de rendre encore plus attractif le Sud Ardèche pour donner envie à ces futurs professionnels de s’installer.

À cet égard, Le CH d’Ardèche Méridionale salue pour leur soutien et leur participation financière la Communauté de Commune du Bassin d’Aubenas, la Communauté de Commune Ardèche des Sources et Volcans et la Communauté de Commune Val de Ligne ainsi que le département de l’Ardèche.

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Jeudi 10 Décembre 2020, en présence de Monsieur BRUN, Député, Madame VENTALON, Sénatrice, Monsieur AMRANE, Conseiller Régional, Monsieur UGHETTO, Président du Conseil Départemental, Monsieur MEYER, Maire d’Aubenas, et Monsieur FLORY, Conseiller régional, Maire de Vals-les-Bains et Président du Conseil de Surveillance, Monsieur MANIGLIER, Directeur du Centre Hospitalier d’Ardèche Méridionale et son équipe ont présenté les nouvelles urgences à Monsieur GRALL, Directeur général de l’Agence Régionale de Santé (ARS) Auvergne Rhône Alpes.

La visite des travaux conduite par le docteur CHASSON, chef du service des urgences, a permis de faire découvrir aux invités les locaux que les patients seront amenés à utiliser à compter de janvier 2021, date d’ouverture au public. Au cours de ce cheminement de quelques 2 700 m², le Directeur Général de l’ARS a pu apprécier la qualité de l‘agencement, le choix des matériaux, tout en soulignant la pertinence de l’organisation spatiale. Parmi les points forts, il a pu souligner l’intérêt de disposer de surfaces confortables, telle que celle de la salle « patients couchés », en cas d’afflux de patients comme celui qu’ont connu les hôpitaux de la région lors de l’épidémie de COVID-19.

Lors des discours concluant cette visite, Monsieur MANIGLIER a rappelé les motivations ayant guidé la conception de cet ouvrage :

• Offrir aux soignants les moyens de bien soigner
• Offrir un accueil et un hébergement apaisant voire rassurant
• Offrir une prestation hôtelière

Le directeur a rappelé le contexte financier assaini qui lui a permis de lancer les différents chantiers depuis 2015. Les résultats seront d’ailleurs à nouveau excédentaires en 2020. Cette marge financière permettra l’accompagnement d’autres projets à venir, dont l’humanisation du 4^e étage du site d’Aubenas, l’installation d’un deuxième scanner pour répondre à la demande locale, et surtout la construction d’un nouveau bloc opératoire, projet majeur pour le CHArMe, qui pour l’heure est en attente de validation par l’ARS.

À leur prise de parole, après un mot de reconnaissance pour l’engagement des soignants dans le contexte Covid, les élus ont insisté sur l’importance de cette opération dans l’accès à des soins de qualité pour la population du bassin de l’Ardèche méridionale. Le soutien et l’écoute de l’ARS, de son directeur général et de la déléguée territoriale apportés au CHArMe depuis près de 3 ans ont été salués unanimement.

Invité à clore la présentation, Monsieur GRALL a exprimé sa satisfaction en voyant que les engagements pris lors de sa première visite à Aubenas en février 2018 ont été tenus. La construction des urgences en est le parfait exemple, tant pour sa gestion financière que dans le respect des délais impartis. Saluant notamment l’engagement des élus en faveur de leur territoire, M. GRALL a tenu à mettre en valeur la très bonne gestion du CHArMe de Monsieur MANIGLIER depuis 2015, et à dire en des termes très élogieux tout le bien qu’il pense du directeur, de sa carrière, de son professionnalisme, au point de lui proposer des missions à l’ARS sitôt sa carrière achevée !

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Vendredi 23 octobre, le député M. Fabrice BRUN est venu au CH d’Ardèche Méridionale visiter la première tranche de travaux du service d’oncologie, ouverte depuis le 1^er octobre, ainsi que les travaux des nouvelles urgences.

Cette visite fut aussi l’occasion de faire le point sur la situation Covid, alors que l’Agence Régionale de Santé (ARS) a demandé aux hôpitaux de réactiver leur plan blanc et de stopper l’activité de chirurgie programmée.

Au cours de cette visite, le directeur Yvan MANIGLIER et le président de la Commission Médicale d’Établissement (CME) le Dr Joseph HADDAD ont fait le point des projets en cours, dont le chantier de la néonatalogie qui vient d’être lancé, tout comme celui de la Maison des Internes et de l’ouverture proche d’un « Centre de la vision » en centre-ville.

Enfin, le directeur n’a pas manqué de lui faire part de sa détermination pour que le projet de bloc opératoire puisse trouver rapidement une avancée significative.

Le Dr HADDAD a insisté sur le sujet cardinal de la stratégie définie par l’équipe dirigeante :  le recrutement de médecins, qui reste encore aujourd’hui le talon d’Achille de l’établissement.

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Vendredi 25 septembre 2020, le directeur du centre Hospitalier d’Ardèche Méridionale Yvan MANIGLIER recevait Messieurs Jean-Yves MEYER, maire d’Aubenas, et Jean-Claude FLORY, maire de Vals-les-Bains et Président du conseil de surveillance du CHArMe, à visiter les travaux de rénovation du pôle de cancérologie. La visite s’est déroulée en présence du Dr Joseph HADDAD et des cadres de santé des services.

Entièrement repensé et restructuré, un étage accueillera prochainement les services d’oncologie et d’hospitalisation à domicile. Une deuxième tranche de travaux, prévue entre les mois de septembre 2020 et janvier 2021, permettra d’accueillir un service d’hôpital de jour dans des conditions de confort et de fonctionnement adaptées.

Lancé à la suite du nouveau service d’Urgences qui ouvrira ses portes avant la fin de l’année, ce projet s’ancre définitivement dans une optique d’humanisation des services de soins. Les locaux, les circulations, les aménagements et les équipements ont été repensés pour de meilleures conditions de soins, au bénéfice des patients et des équipes hospitalières.

Une ambition : faire de l’Hôpital un « Hôtel qui soigne »

Le point d’orgue de cette rénovation reste cependant la qualité hôtelière apportée à l’hébergement en hospitalisation. Parce qu’un séjour à l’hôpital est toujours un moment difficile. C’est cette préoccupation qui a ainsi naturellement guidé la décoration des nouvelles chambres de cancérologie et de l’hôpital de jour : ce souci du détail se retrouve  même dans les  prises ingénieusement dissimulées où l’aspect médical sait se faire discret, où les tons naturels et chaleureux apportent davantage de sérénité et d’apaisement.

Le service d’Oncologie sera opérationnel dès le 1^er Octobre 2020, tandis que le service d’Hospitalisation de Jour intégrera ses locaux début 2021.

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C’est une bonne nouvelle pour le chantier des nouvelles urgences, car le gros œuvre est terminé. Le calendrier est respecté, laissant présager une ouverture du service au cours de l’été 2020.

À cette occasion, le directeur du CHArMe M. Yvan MANIGLIER à fait visiter le chantier des nouvelles urgences au député de l’Ardèche M. Fabrice BRUN, vendredi 22 novembre. Après la visite des maires en avril et la pose de la première pierre en juin, c’est la preuve de l’intérêt des élus à l’égard du rôle central de l’hôpital dans l’offre de soins du territoire.
Comme ses collègues, M. le député est sincèrement satisfait de voir le développement de cet établissement se poursuivre. Il a pu se rendre compte que les engagements sont tenus et les délais respectés.

De nouvelles urgences pour 35 000 passages par an

Les structures modulaires laisseront donc bientôt la place à un bâtiment de 2700 m² entièrement pensé pour sa mission d’accueil du public. Les nouvelles urgences permettront ainsi d’absorber 35 00 passages par an contre 27 000 actuellement. Épaulé par la ligne SMUR secondaire en été et l’hélicoptère 24H/24, opérationnels depuis 2019, le CHArMe a enfin su se doter d’un service d’urgences à la hauteur des besoins de la population.

La modernisation du Centre Hospitalier se poursuit

En parallèle, d’autres travaux sont déjà sur les rails : la modernisation et l’humanisation du pôle de cancérologie, qui occupera l’intégralité du 5e étage, et l’extension de la néonatalogie, seront achevé fin 2020.

Ces opérations, d’un coût de 14 100 000 €, sont autofinancées à hauteur de 70%.

En raison des travaux d’humanisation du 5^e étage, sur le site Bernard HUGO (Aubenas), le CSAPA change de locaux.

Le CSAPA (Centre de Soins, d’Accompagnement, et de Prévention en Addictologie) bénéficie de locaux dédiés, installés dans la petite maison dans le virage, face à l’IFSI.

Désormais, pour vous rendre au CSAPA :

• vous pouvez vous garer dans le parking du centre hospitalier comme d’habitude. Dirigez-vous vers l’entrée de l’hôpital, et prenez le chemin piéton qui monte sur la gauche.
• Passez devant le bâtiment administratif ( le préfabriqué en forme de « U »), puis devant l’internat. Continuez en longeant la haie.
• Prenez le 2^e portillon dans la haie, dans le virage. Vous êtes arrivé au CSAPA !

Un lieu d’écoute et d’accompagnement

Le CSAPA est un lieu d’accueil, d’accompagnement et de soins pour toute personne en difficulté avec l’alcool ou le tabac, ainsi que pour sa famille et ses proches. Les consultations sont anonymes et gratuites.

Il reçoit en consultation sur rendez-vous uniquement, du lundi au vendredi de 08 h 30 à 16 h 30. L’accès se fait directement sans passer par le bureau des admissions.

• Prendre Rendez-vous : 04 75 89 20 19
• voir la page du service

Lundi 24 juin, le Docteur Jean-Yves GRALL, directeur général de l’ARS (Agence Régionale de Santé) Auvergne-Rhône-Alpes, a officiellement posé la première pierre des nouvelles urgences du Centre Hospitalier d’Ardèche méridionale.

La cérémonie, qui s’est tenue en présence des élus de l’Ardèche, du directeur du centre hospitalier M. MANIGLIER et de membres du corps médical, a donné du relief à l’importance du projet.

M. MANIGLIER a également profité de l’occasion pour remercier Mme Zhour NICOLLET, Directrice de la délégation départementale de l’ARS. Désormais affectée à la Drôme, le directeur a salué en Mme NICOLLET une partenaire empreinte autant de compétence que de bienveillance. Un olivier lui a été offert au nom du centre hospitalier. Un choix non dépourvu d’une forte valeur symbolique.

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Des Urgences pour 35 000 passages par an

Les futures Urgences, dont l’ouverture est programmée pour l’été 2020, permettront d’absorber 35 00 passages par an contre 27 000 actuellement, et seront à même de faire face efficacement à la forte affluence estivale. Elles bénéficieront d’un accès fluidifié à l’hélistation, à la radiologie et au plateau technique pour une efficacité maximum. Une unité d’hospitalisation de courte durée, installée au 2e niveau, sera également en liaison directe avec les urgences. Enfin, le bâtiment hébergera la Maison Médicale de Garde (MMG), qui gagnera en accessibilité.

9 millions d’euros autofinancés

Ce projet, attendu depuis longtemps, était une nécessité au regard de la situation actuelle des Urgences, hébergées depuis 2012 dans un bâtiment modulaire supposé temporaire… Le coût total de l’opération est de 9 millions d’euros, que le CHARME finance entièrement sur ses fonds propres. Une liberté rendue possible par la gestion financière vertueuse de l’établissement ces dernière années, ce que le Dr GRALL au nom de l’ARS n’a pas manqué de souligner.

D’autres projets à venir

Preuve que le Centre Hospitalier se donne les moyens de ses engagements, les nouvelles Urgences ouvrent la voie à d’autres chantiers d’ores et déjà entérinés.  Ainsi, la direction de l’établissement a confirmé le lancement du chantier du pôle de cancérologie, au cinquième étage du site Bernard Hugo. Par ailleurs, un nouveau service de néonatalogie va être créé, le choix de l’architecte vient d’être arrêté.

Ces grands projets ne font pas non plus oublier les exigences de la prise en charge des patients. C’est pourquoi la dynamisation du recrutement médical reste au cœur des efforts, de même que la télémédecine qui se développe progressivement au CHARME. Enfin, conscient des difficultés actuelles, une centrale d’appel exclusivement réservée aux prises de rendez-vous sera mise en place dès l’automne.

Depuis son lancement début avril, le chantier des urgences suscite l’intérêt des élus ardéchois. Le directeur Monsieur Yvan MANIGLIER a ainsi pu faire visiter le chantier aux édiles soucieux de voir l’évolution des travaux.

Ainsi, le 29 avril Messieurs Jean-Yves MEYER et Jean-Claude FLORY, respectivement maires d’Aubenas et de Vals-les-Bains, puis Monsieur Fabrice BRUN, député de l’Ardèche, le 3 juin, se sont rendus sur place et n’ont pas manqué d’exprimer leur satisfaction devant l’envergure de l’opération.

La pose de la première pierre, prévue lundi 24 juin en présence du Docteur Jean-Yves GRALL, directeur général de l’ARS (Agence Régionale de Santé) Auvergne-Rhône-Alpes et des élus, confirme le soutien et l’attachement à ce projet ô combien nécessaire pour le bassin albenassien, et attendu depuis si longtemps.

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Encouragé par ses résultats financiers de 2018, le Centre hospitalier d’Ardèche méridionale poursuit sa politique d’investissement en 2019.

Après le parking en 2017, la tour hélistation en 2018, l’année 2019 est consacrée à un autre projet d’envergure avec la construction des urgences. Pour un coût de 9 millions d’euros totalement autofinancé, l’opération lancée depuis début avril concerne la réalisation d’un bâtiment sur 2 niveaux.

D’une surface de 2701 m², cette nouvelle extension hébergera un service des Urgences capable d’absorber 35 000 passages par an, ainsi qu’une unité d’hospitalisation de courte durée directement reliée. La réception du bâtiment est prévue pour la fin du premier semestre 2020.

Une construction entièrement autofinancée

Le CHARME a dédié un budget de 9 000 000 € sur ses réserves pour financer ce projet très attendu. Ramené au mètre carré, le coût des travaux s’élève à 2904 €/m² TTC, soit 3324 €/m² toutes dépenses confondues. Un montant singulièrement élevé, dû principalement à la nature du sol qui oblige à des frais de terrassement conséquents.

Des comptes à l’équilibre, un investissement sur l’avenir

Après 4 exercices successifs qui se sont soldés par un excédent, le CHARME a totalement apuré ses reports déficitaires tout en maintenant sa stratégie de désendettement. Cette bonne santé financière lui permet d’envisager l’avenir sereinement, et de poursuivre sa politique d’investissement.

D’autres projets annoncés

Du reste, le directeur Yvan Maniglier annonce d’autres opérations dans l’année : un pôle dédié à la cancérologie de 1925 m² va être lancé, de même qu’un service de néonatalogie dotés notamment de 4 boxes, 2 chambres kangourou et d’une salle de photothérapie.